2017年以來(lái),市醫保局采取精準有效的醫保補助辦法,從點(diǎn)到面、點(diǎn)面結合,扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作,為建檔立卡貧困人口看病就醫提供醫保補助,堅定貧困人口戰勝疾病的信心。
我院自2017年8月血透室正式開(kāi)放接收病人后,需要血液透析的病人漸漸增多,目前我科開(kāi)展普通血液透析、高通量透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流的項目,滿(mǎn)足不同層次透析腎友的治療需求。
到目前,我院血液凈化室共有近40位腎友長(cháng)期固定進(jìn)行血液透析治療,治療成效良好。目前已趨于保和狀態(tài),為此準備擴大血透規模,引進(jìn)第二批血透機,以滿(mǎn)足附近沿海地區需要血液凈化人群的治療需要。
另外,在腎友接受治療期間,為了方便透析腎友,我院還安排專(zhuān)人為腎友們結算報銷(xiāo)并代取藥,以及為當天透析的腎友免費提供點(diǎn)心。
據悉,在沒(méi)有精準扶貧政策之前,很多人都放棄進(jìn)行血液凈化,因為根本治不起,一個(gè)老腎友說(shuō):以前錢(qián)花不起,要花還得去城里,現在不用了,自從盛興醫院開(kāi)辦了血透,不單單離家近,給子女帶來(lái)方便,報銷(xiāo)也越來(lái)越多,讓子女減輕了很多負擔。
圖為本院血透室工作情景
是啊,政策越來(lái)越好,現在每次看病花的錢(qián)也越來(lái)越少,家庭沉重的醫藥負擔也減輕了很多,這在過(guò)去根本不敢想。很多腎友如是說(shuō)。
他們的經(jīng)歷正是由于我市提高醫療保障水平解決貧困人口因病致貧、返貧問(wèn)題帶來(lái)的“紅利”。據了解,目前我市的建檔立卡貧困人口有近三萬(wàn)人,除了與普通參保群眾同等享受基本醫療保險、大病保險外,還可以享受城鄉居民醫療救助、省精準扶貧醫療疊加保險和市精準扶貧醫療綜合補助共“五道”的醫保補助。
2017年7月1日起,在基本醫療保險、大病保險和醫療救助的基礎上,《福建省精準扶貧醫療疊加保險方案》對“目錄內”醫療費用由精準扶貧醫療疊加保險基金進(jìn)行疊加報銷(xiāo)。
對保障對象中患兒童急性淋巴細胞白血病、食管癌等13種疾病的患者進(jìn)行集中救治。集中救治患者的醫療費用,經(jīng)基本醫療保險、大病保險、醫療救助和“Di一道”精準扶貧醫療疊加保險補償后,醫療費用個(gè)人負擔部分,再由精準扶貧醫療疊加保險予以補助90%。
2018年1月,我市再出臺了《莆田市精準扶貧醫療綜合補助方案》,在省精準扶貧疊加保險的基礎上再進(jìn)行綜合補助。
圖片轉自《莆田財經(jīng)報道》
莆田市醫療保障管理局醫保科科員林智敏在接受記者采訪(fǎng)時(shí),說(shuō)到這個(gè)政策主要有三個(gè)方面,一個(gè)就是我們在省精準扶貧第2道13個(gè)病種的基礎上,增加了13個(gè)病種達到26個(gè)。第二個(gè)就是,我們定點(diǎn)救治的醫院放寬了,包括縣區的公立醫療機構和省屬三級公立醫療機構都可以;第三個(gè)就是我們報銷(xiāo)的這個(gè)比例比省里面要高達到95%。
據了解,截止三月份,全市建檔立卡貧困人口共就診22846人次,發(fā)生醫療總費用1832.15萬(wàn)元,醫保目錄內總費用1550.05萬(wàn)元,以上“五道”補助共支出1520.76萬(wàn)元,目錄內費用報銷(xiāo)達98%。
為方便就診,我市二級以上醫院均為建檔立卡貧困人口開(kāi)通綠色救治通道。同時(shí)為方便醫保報銷(xiāo),全市實(shí)行“五道”補助“一站式”的即時(shí)結算服務(wù)。
另外,今年起我市還取消了城鄉居民大病保險的封頂線(xiàn),進(jìn)一步降低群眾的大病就醫負擔。在脫貧攻堅中,莆田市醫保局從實(shí)際出發(fā),整合有限的財政資金、社會(huì )資金,全力破解因病致貧因病返貧之“痛”,為貧困人口構建起一道道健康保障。