日前,我院急診科接到120通知,接回一車(chē)禍病人,入院時(shí)表述胸腹部疼痛,并呈現出血壓下降、脈搏減弱、呼吸困難,即將進(jìn)入休克的狀態(tài),傷情十分危重。
在經(jīng)急診檢查,發(fā)現傷者有創(chuàng )傷性巨大膈疝,胃體大部分通過(guò)左側橫隔進(jìn)入左側胸腔內,左肺被嚴重壓縮。為了保證傷者生命,爭取搶救時(shí)間,外科成濤主任在與傷者家屬經(jīng)過(guò)交流溝通之后,立即組織醫護人員,通過(guò)手術(shù)室、麻醉科等協(xié)作科室,為其施行急診下“左側膈疝復位及膈肌修補術(shù)+左側胸腔閉式引流術(shù)”。
手術(shù)順利完成,由于傷者剛做完手術(shù),正是生命體征波動(dòng)期,所以先留在ICU觀(guān)察,等生命體征從波動(dòng)到平穩了,再轉回普通病房。截至出稿,傷者已經(jīng)康覆出院了。
眾所周知,創(chuàng )傷性膈疝是胸外科急重癥,無(wú)特異性臨床表現,常合并胸腹腔臟器損傷或嚴重的呼吸循環(huán)障礙。臨床診治不及時(shí),常可導致嚴重后果,甚至危及生命。在這里要感謝患者及家屬的信任,才能爭取到較佳的搶救時(shí)間。