百歲老人,又稱(chēng)人瑞,是人人敬重的吉祥之人。日前,五世同堂的平海鎮101歲的曾老太太不慎摔倒,傷及右大腿,經(jīng)衛生院拍片提示右股粗隆間粉碎性骨折,需要轉到大醫院做手術(shù)。曾老太臥病在床,疼痛難忍,家人心急如焚。保守治療吧,老人從此不可能再站起來(lái),長(cháng)期臥床,易患褥瘡、感染等等并發(fā)癥,后果不堪設想。家人多方打聽(tīng),知道原莆田市醫院骨科主任林群賢現任莆田盛興醫院骨科主任,他已經(jīng)手術(shù)治療好了很多老年骨折病人,就抱著(zhù)希望,呼叫120送到盛興醫院就診。
2016年5月10日,老人入住骨科,林群賢主任親自接診,經(jīng)過(guò)詳細查體、詢(xún)問(wèn)病史、閱片后告知家屬,患者右股粗隆間粉碎性骨折、骨折錯位明顯,想要老人重新站起來(lái),必須進(jìn)行手術(shù)。但無(wú)論患者家屬和醫生都知道,老人年事已高,患高血壓、心臟病多年,體質(zhì)一直不太好,手術(shù)鳳險相當大。經(jīng)商量以后家屬還是希望能夠手術(shù),但仍存在許多疑慮。林群賢主任向家屬表示:只要你們信任,我們一定盡較大努力做到較好。
林群賢主任一邊安排科室醫護密切觀(guān)察病情,完善術(shù)前檢查,一邊向醫務(wù)部和院領(lǐng)導做了匯報。院領(lǐng)導高度重視,要求集全院之力,配合骨科做好手術(shù)。醫院組織了全院會(huì )診及術(shù)前討論,心內科、神經(jīng)內科、呼吸內科、麻醉科各科室主任親自會(huì )診查看病人,穩定患者血壓,糾正心律失常,維持水電解質(zhì)平衡,充分評估手術(shù)鳳險,做好各種應急預案。經(jīng)過(guò)數天的治療,患者血壓控制平穩,心律正常,各項生命體征平穩,達到手術(shù)條件。
2016年5月16日上午8點(diǎn),患者進(jìn)入手術(shù)室。由林群賢主任主刀,助手及麻醉師、手術(shù)護士密切配合,經(jīng)過(guò)2小時(shí),順利完成了右股粗隆間粉碎性骨折閉合復位PFNA內固定術(shù),患者送回病房,術(shù)后精神狀態(tài)良好。
林群賢主任正為101歲老人實(shí)施骨折手術(shù)
術(shù)后第1天,患者可自主翻身,右大腿疼痛明顯減輕。術(shù)后第3天,患者可自主活動(dòng)患肢,無(wú)明顯疼痛。術(shù)后第10天,患者傷口愈合良好,患者活動(dòng)良好,順利出院,回家休養。患者及家屬對手術(shù)成效非常滿(mǎn)意,再三道謝,贈送給骨科錦旗一面。
此次101歲老人骨折手術(shù)順利完成,標志著(zhù)我院骨科技術(shù)上了一個(gè)新的臺階,更是我院超高齡老人麻醉技術(shù)的新突破。老年人髖部骨折是非常常見(jiàn)的,然而大多數老年人及其家屬害怕承擔手術(shù)鳳險,而選擇了保守治療,據科學(xué)統計髖部骨折老人1年后生存率為50%,死亡者除了及少數麻醉意外及手術(shù)意外,絕大多數為保守治療的患者。不經(jīng)手術(shù)治療,長(cháng)期臥床,各種并發(fā)癥輪番出現,很快就會(huì )把老人帶走,留給家屬的只有深深的悲傷。
選擇有多學(xué)科實(shí)力強的醫院進(jìn)行手術(shù),可以在術(shù)前把老人身體調整到適合手術(shù)的狀況,使手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后也可以給予精心調養,綜合評估,手術(shù)鳳險遠遠小于保守治療。
骨科:陳晟長(cháng)