莆田胃痛的診斷要點有哪些?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：胃痛，中醫(yī)病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。胃是主要病變臟腑，常與肝脾等臟有密切關系。胃氣郁滯、失于和降是胃痛的主要病機。治療以理氣和胃為大法，木艮據(jù)不同證候，采取相應治法。診查要點

　　診斷依據(jù)

　　1、上腹胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛，其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等性質的不同。》》》莆田哪里檢查胃痛較好

　　2、常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吐腐等上胃腸道癥狀。

　　3、發(fā)病特點：以中青年居多，多有反覆發(fā)作病史，發(fā)病前多有明顯的誘因，如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、飲食生冷干硬、辛辣煙酒或服用有損脾胃的藥物等。

　　病證鑒別

　　1、胃痛與真心痛

　　真心痛是心系病變所引起的心痛證，多見于老年人，為當胸而痛，其多刺痛，動輒加重，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷，病情危急，其病變部位、疼痛程度與特征、伴隨癥狀及其預后等方面，與胃痛有明顯區(qū)別。

　　2、胃痛與脅痛

　　脅痛是以脅部疼痛為癥狀，可伴發(fā)熱惡寒，或目黃膚黃，或胸悶太息，極少伴嘈雜泛酸，噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部疼痛為癥狀。兩者具有明顯的區(qū)別。

　　3、胃痛與腹痛

　　腹痛是指胃脘部以下，恥骨毛際以上整個位置疼痛為癥狀。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀。兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。但胃處腹中，與腸相連，因而在個別特殊病證中，胃痛可以影響及腹，而腹痛亦可牽連于胃，這就要從其疼痛的主要部位和如何起病來加以辨別。

　　胃痛與西醫(yī)病名的關系西醫(yī)學的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬于中醫(yī)學胃痛范疇。

　　病因

　　1、外邪犯胃

　　外感寒濕熱諸邪，內客于胃，皆可致胃脘氣機阻滯，不通則痛。其中尤以寒邪為多。

　　2、飲食傷胃

　　飲食不節(jié)，過饑過飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，不通則痛。

　　3、情志不暢

　　憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾失健運，胃氣阻滯，均致胃失和降，而發(fā)胃痛。

　　4、素體脾虛

　　脾胃為倉稟之官，主受納運化水谷，若素體脾胃虛弱，運化失職，氣機不暢或中陽不足，中焦虛寒，失其溫陽而發(fā)胃痛。

　　病機

　　胃痛的病位在胃，與肝脾關系密切。基本病機為胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。病理性質：早期多為實證;后期常為脾胃虛弱，但往往虛實夾雜。

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