莆田盛興醫院醫生介紹,混合痔是指處在同一部位的直腸齒線(xiàn)上下靜脈叢同時(shí)曲張、擴大、充血,彼此溝通吻合,括約肌間溝消失。齒線(xiàn)上方的痔核表面為直腸粘膜,齒線(xiàn)下方的痔表面為肛管皮膚覆蓋,也即俗稱(chēng)的內痔部分與外痔部分所形成的一個(gè)整體,則稱(chēng)為混合痔。那么,混合痔的危害有哪些呢?
一、感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現里急后重、肛門(mén)墜脹感明顯等癥狀,此時(shí)感染多局限在肛門(mén)局部,如果強力復位,容易使感染擴散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用其他抗菌藥物,則會(huì )形成門(mén)靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。囯外曾有報道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門(mén)靜脈敗血癥。
二、貧血:因失血而導致的缺鐵性貧血,一般發(fā)展緩慢,早期可沒(méi)有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會(huì )出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等。一些患者可出現神經(jīng)系統癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過(guò)糾正貧血、治療混合痔后消失。因此若發(fā)現患有混合痔,應盡早治療,以免出現上述癥狀,使治療復雜化。
三、痔核嵌頓:混合痔的一個(gè)主要癥狀是痔核脫出。脫出于肛門(mén)外的痔核,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動(dòng)脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門(mén)內。傳統的看法稱(chēng)“絞窄性?xún)戎?rdquo;。但臨床所見(jiàn),痔瘡形成血栓的更多見(jiàn),故多伴有疼痛,當痔核脫出不能送回時(shí),亦稱(chēng)為“嵌頓痔”。
四、壞死:痔核嵌頓于肛門(mén)外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了肛門(mén)局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是以一種噩性循環(huán)。所以?xún)戎糖额D日久,必然出現壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。囯外曾有報道:痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見(jiàn),但必須引起臨床醫生的高度重視。
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